استئصال اللوزتين هو استئصال جراحي للوزتين، وهما وسادتان بيضاويتان الشكل تقعان في مؤخرة الحلق – واحدة على كل جانب.
استئصال اللوزتين هو إجراء شائع لعلاج عدوى والتهاب اللوزتين (التهاب اللوزتين). اليوم، يتم استخدام استئصال اللوزتين بشكل شائع لعلاج اضطراب التنفس أثناء النوم، ولكن لا يزال يوصى به كعلاج إذا تكرر التهاب اللوزتين أو إذا كانت علاجات التهاب اللوزتين الأخرى غير فعالة.
قد يكون استئصال اللوزتين ضروريًا لعلاج التنفس والمشاكل الأخرى المرتبطة بتضخم اللوزتين، وكذلك لعلاج أمراض اللوزتين النادرة.
عادة ما يستغرق وقت الشفاء من استئصال اللوزتين من 10 أيام إلى أسبوعين على الأقل.
لماذا يتم إجراء عملية استئصال اللوزتين؟
يُستخدم إجراء استئصال اللوزتين لعلاج:
- التهاب اللوزتين المتكرر أو المزمن أو الشديد
- مضاعفات تضخم اللوزتين
- نزف اللوزتين
- أمراض أخرى نادرة تصيب اللوزتين
التهاب اللوزتين
اللوزتان هما خط الدفاع الأول لجهاز المناعة ضد البكتيريا والفيروسات التي تدخل الفم. قد تجعل هذه الوظيفة الخاصة اللوزتين عرضة للعدوى والالتهابات. ومع ذلك، قد يكون انخفاض وظيفة الجهاز المناعي في اللوزتين بعد البلوغ عاملاً في حالات نادرة من التهاب اللوزتين عند البالغين.
قد يوصى باستئصال اللوزتين لمنع تكرار التهاب اللوزتين. يُعرَّف التهاب اللوزتين المتكرر عمومًا على النحو التالي:
- سبع مرات على الأقل في العام السابق
- ما لا يقل عن خمس مرات في السنة خلال العامين الماضيين
- ثلاث مرات على الأقل في السنة خلال السنوات الثلاث الماضية
قد يوصى أيضًا بإجراء الجراحة في الحالات التالية:
- إذا لم تتحسن العدوى البكتيرية التي تسبب التهاب اللوزتين بالعلاج بالمضادات الحيوية
- إذا لم تتحسن العدوى التي تسبب تجمع القيح خلف اللوزتين (خراج اللوزتين) بالأدوية أو إجراءات تصريف الصديد
مضاعفات تضخم اللوزتين
قد تتضخم اللوزتان بعد الإصابة المتكررة أو المستمرة، أو قد تكون كبيرة. يمكن استخدام استئصال اللوزتين لعلاج المشاكل التي تسببها أو تتفاقم بسبب تضخم اللوزتين، مثل:
- صعوبة في التنفس
- صعوبة التنفس أثناء النوم (انقطاع النفس الانسدادي النومي)
أمراض أو حالات مرضية أخرى تصيب اللوزتين
يمكن أيضًا استخدام استئصال اللوزتين لعلاج الأمراض النادرة الأخرى أو حالات اللوزتين، مثل:
- نسيج سرطاني (خبيث) أو ورم خبيث مشتبه به في إحدى اللوزتين أو كليهما
- تكرار النزيف من الأوعية الدموية بالقرب من سطح اللوزتين
- رائحة الفم الكريهة الشديدة (رائحة الفم الكريهة) المرتبطة بترسبات اللوزتين بين نصف الكرة الأرضية
المخاطر المحتملة لعملية استئصال اللوزتين
مثل العمليات الجراحية الأخرى، يحمل استئصال اللوزتين بعض المخاطر:
- ردود فعل تجاه أدوية التخدير.غالبًا ما تسبب الأدوية التي تجعلك تنام أثناء الجراحة مشاكل طفيفة قصيرة المدى، مثل الصداع أو الغثيان أو القيء أو آلام العضلات. نادرًا ما تحدث مشاكل خطيرة طويلة الأمد، على الرغم من أن التخدير العام لا يخلو من خطر الوفاة.
- التورم.يمكن أن يسبب اللسان المتورم وسقف الفم اللين (الحنك الرخو) مشاكل في التنفس، خاصة في الساعات القليلة الأولى بعد الجراحة.
- النزيف أثناء الجراحة.في حالات نادرة، يحدث نزيف حاد أثناء الجراحة، مما يتطلب علاجًا إضافيًا وإقامة أطول في المستشفى.
- النزيف أثناء التعافي.قد يحدث النزيف أثناء الشفاء، خاصةً إذا سقطت القشرة بسرعة كبيرة.
- العدوى.في حالات نادرة، قد تسبب الجراحة عدوى تتطلب علاجًا إضافيًا.
كيف تستعد لعملية استئصال اللوزتين
ستتلقى تعليمات من المستشفى حول كيفية الاستعداد أنت أو طفلك لاستئصال اللوزتين.
تتضمن المعلومات التي قد يُطلب منك تقديمها ما يلي:
- جميع الأدوية التي تتناولها بانتظام، بما في ذلك الأدوية التي تُصرف دون وصفة طبية والمكملات الغذائية
- التاريخ الشخصي أو العائلي لردود الفعل السلبية للتخدير
- التاريخ الشخصي أو العائلي لاضطرابات النزيف
- الحساسية المعروفة أو ردود الفعل السلبية الأخرى لبعض الأدوية، مثل المضادات الحيوية
وستشتمل تعليمات الاستعداد على ما يلي:
- قد يطلب منك طبيبك التوقف عن تناول بعض الأدوية أو تغيير جرعتك قبل الجراحة ببضعة أيام.
- لا تأكل أي شيء بعد منتصف الليل قبل الجراحة المجدولة. يجب أن يعطيك الجراح تعليمات بشأن تناول السوائل وشربها قبل مجيئك إلى المستشفى.
- رتب مسبقًا لكيفية العودة إلى منزلك.
- خطط لوقت التعافي، والذي قد يستغرق من 10 أيام إلى أسبوعين أو أكثر. قد يستغرق البالغون وقتًا أطول للتعافي من الأطفال.
تتضمن الأسئلة التي يمكنك طرحها على طبيبك أو العاملين بالمستشفى عنك أو عن طفلك ما يلي:
- ما هي القيود الغذائية قبل الجراحة؟
- متى يجب الوصول إلى المستشفى؟
- أين يمكنني تسجيل وصولي؟
- ما الأدوية الموصوفة التي يمكنني تناولها في الأيام التي تسبق الجراحة؟ متى يمكن أخذ آخر جرعة؟
- ما الوقت المتوقع للتعافي؟
- ما هو النشاط أو القيود الغذائية التي يجب أن أتوقعها أثناء التعافي؟
قد تكون هناك حاجة لعمل الدم أو الاختبارات قبل الجراحة. قد يطلب طبيبك أيضًا دراسة النوم (برنامج النوم) إذا كان استئصال اللوزتين لعلاج انقطاع النفس الانسدادي النومي وانسداد مجرى الهواء أو حالات أخرى.
ما يمكنك توقعه بعد عملية استئصال اللوزتين
عادة ما يتم إجراء استئصال اللوزتين في العيادة الخارجية. هذا يعني أنه يمكنك العودة إلى المنزل في يوم الجراحة. إذا ظهرت مضاعفات، أو إذا أجريت جراحة لطفل صغير، أو إذا كنت تعاني من حالة طبية معقدة، فيمكنك المبيت في المستشفى.
قبل إجراء العملية
قد تستخدم الممرضة قائمة بالأسئلة قبل الجراحة، مثل السؤال عن اسمك وسبب الجراحة. هذا إجراء قياسي لضمان سلامة المريض.
أثناء تنفيذ الإجراء
نظرًا لأن استئصال اللوزتين يتم إجراؤه تحت تأثير التخدير العام، فلن تعاني أنت أو طفلك من أي ألم أثناء العملية.
يقوم الجراحون بإزالة اللوزتين بشفرة (مشرط) أو بأدوات جراحية خاصة تستخدم الحرارة عالية الطاقة أو الموجات الصوتية لقطع الأنسجة أو تدميرها وإيقاف النزيف.
بعد العملية
تشمل المشاكل الشائعة التي تظهر بعد استئصال اللوزتين ما يلي:
- التهاب الحلق المتوسط إلى الشديد لمدة أسبوع إلى أسبوعين
- ألم في الأذنين أو الرقبة أو الفك
- غثيان وقيء لبضعة أيام
- حمى خفيفة لعدة أيام
- رائحة فم كريهة تصل إلى أسبوعين
- تورم اللسان أو الحلق
- الشعور بشيء عالق في الحلق
- قلق أو اضطرابات النوم لدى الأطفال
تتضمن خطوات إدارة الألم والتعافي السريع ما يلي:
- الأدوية.تناول مسكنات الألم حسب توجيهات الجراح أو طاقم المستشفى.
- السوائل.من المهم الحصول على الكثير من السوائل بعد الجراحة لتجنب الجفاف. الخيارات الجيدة هي الماء والآيس كريم.
- الطعام. تعتبر الأطعمة اللينة ذات النظام الغذائي اللطيف التي يسهل ابتلاعها، مثل عصير التفاح أو الحساء، أفضل الخيارات الغذائية بعد الجراحة. يمكن إضافة أطعمة مثل الآيس كريم والحلوى إلى النظام الغذائي إذا تم التسامح معها. يجب أيضًا إضافة الأطعمة التي يسهل مضغها وابتلاعها إلى النظام الغذائي في أسرع وقت ممكن. ينبغي تجنب الأطعمة الحمضية أو الحارة أو القاسية أو المقرمشة التي يمكن أن تسبب الألم أو النزيف.
- الراحة. الراحة في الفراش مطلوبة لبضعة أيام بعد الجراحة، ويجب تجنب الأنشطة الشاقة مثل الجري وركوب الدراجات لمدة أسبوعين بعد الجراحة. ستتمكن أنت أو طفلك من العودة إلى العمل أو المدرسة عندما تأكل بشكل طبيعي، وتنام بشكل طبيعي طوال الليل، ولا تحتاج إلى مسكنات للألم. يجب و الأطباء في الأنشطة التي يجب تجنبها.
متى يجب أن ترى طبيبًا أو تحصل على رعاية طارئة؟
كن على دراية بالمضاعفات التالية التي تتطلب عناية طبية عاجلة:
- النزيف.قد ترى بقعًا سوداء صغيرة من الدم تخرج من أنفك أو لعابك، لكن أي دم أحمر فاتح يتطلب تقييمًا وعلاجًا فوريًا في غرفة الطوارئ. قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لوقف النزيف.
- الحُمَّى.اتصل بطبيبك إذا كنت تعاني أنت أو طفلك من الحمى وترتفع درجة حرارتك إلى 38.9 درجة مئوية (102 درجة فهرنهايت) أو أعلى.
- الجفاف.اتصل بطبيبك إذا لاحظت علامات الجفاف، مثل قلة التبول أو العطش أو التعب أو الصداع أو الدوخة أو الإغماء. تشمل العلامات الشائعة للجفاف عند الأطفال التبول أقل من مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم أو البكاء بدون دموع.
- مشاكل التنفس.يعد الشخير أو صعوبة التنفس أمرًا شائعًا خلال الأسبوع الأول من التعافي أو حوله. ومع ذلك، إذا كنت تعاني أنت أو طفلك من صعوبة في التنفس، فعليك طلب رعاية الطوارئ.
النتائج
يقلل استئصال اللوزتين لعلاج التهاب اللوزتين الجرثومي المتكرر من تكرار وشدة التهاب الحلق والالتهابات البكتيرية الأخرى. على الرغم من أن استئصال اللوزتين أقل فائدة في علاج التهاب اللوزتين الفيروسي.
قد يؤدي استئصال اللوزتين في حالة انقطاع النفس الانسدادي النومي والحالات الأخرى غير ذات الصلة إلى تحسين النتائج عندما تكون استراتيجيات العلاج الأخرى غير فعالة.
تكلفة عملية استئصال اللوزتين في السعودية :
نحن في مجمع أصداء الصحة الطبي نقدم خدمات المتابعة و الرعاية الصحية و كذلك جميع الاستشارات المتعلقة بعملية استئصال اللوزتين
يمكنك التواصل معنا وحجز موعد معاينة سريرية مع أفضل الأطباء المختصين ومعرفة كل شيئ عن عملية إزالة اللوزتين من ناحية التكلفة و النتائج المتوقعة
للتواصل معنا اضغط هنا
ا